Чучалин александр григорьевич нии пульмонологии. Пульмонология - Чучалин А.Г

Институт пульмонологии образован в соответствии с приказом Минздрава РСФСР от 04.09.1991 г. № 150 и является лидером в Российской Федерации в области респираторной медицины. Учредителем является Федеральное медико-биологическое агентство.

История института

Академик РАН Чучалин Александр Григорьевич

История института пульмонологии неразрывно связана с развитием здравоохранения современной России и респираторной медицины в мире. Инициатором создания научно-исследовательского института в г. Москве явился академик РАМН (ныне РАН) доктор медицинских наук, профессор Александр Григорьевич Чучалин, который возглавлял его с момента основания до июня 2017 г.

В 1990 году состоялось открытие НИИ пульмонологии в Москве на базе 57-й городской клинической больницы. Вначале институт входил в состав Российского государственного медицинского университета, а в 1991 году был выделен как самостоятельный научно-исследовательский институт в структуре Министерства Здравоохранения Российской Федерации. С 2008 года НИИ пульмонологии вошел в структуру Федерального медико-биологического агентства.

Одним из первых научно-практических направлений, реализованных институтом, была программа изучения последствий вдыхания радиоактивной пыли у ликвидаторов Чернобыльской аварии под руководством профессоров Алексея Романовича Татарского и Андрея Львовича Черняева. Исследовательскую группу института интересовал факт поражения органов дыхания у лиц, которые могли ингалировать в дыхательные пути частицы пыли, образовавшейся после взрыва на четвертом энергоблоке станции. В составлени дизайна исследования помогал известный французский профессор Вуазен, один из разработчиков методики бронхоальвеолярного лаважа. В результате исследования был установлен факт депонирования пыли в структурах легочной ткани ликвидаторов.

Группой А.Л.Черняева были описаны макрофаги, в лизосомах которых содержались элементы пыли; был проведен их химический анализ и выделены маркеры чернобыльской пыли. На эту тему М.В.Самсоновой была защищена докторская диссертация. Разработана лечебная и реабилитационная программа для ликвидаторов (С.Ю. Чикина; И.Д. Копылев) с использованием программных лаважей, в последующем они были заменены длительным приемом N-ацетилцистеина.

В Институте пульмонологии уделялось много внимания исследованиям в области бронхиальной астмы, разработке новых клинических подходов в описании различных форм заболевания, дифференцированного лечения. Проводились исследования по идентификации рецепторного аппарата бронхиального дерева, в этом исследовании принимали участие В.К.Трескунов, д.м.н, профессор М.О.Минкаилов, Т.Л Пашкова. В начале 90-х гг. прошлого века в институте были разработан инновационный метод иммуносорбции на основе моноклональных антител к иммуноглобулину класса Е (Ю.С. Лебедин, Р. Василов, А.Р. Татарский, Т.Кормаш, Д.Э. Мавраев, Л. Раудла). Первые отечественные ингаляционные лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы также были разработаны с участием специалистов НИИ пульмонологии (А.С. Соколов, Е.В. Бабарсков), за что коллектив авторов во главе с акад. А.Г. Чучалиным был удостоен Премии Правительства Российской Федерации.

Появление в России первого Национального консенсуса по бронхиальной астме (1992 год) также связано с инициативами института пульмонологии и академика А.Г. Чучалина. Будучи экспертом ВОЗ, он способствовал внедрению в России и за ее пределами русскоязычной адаптированной международной программы по ведению и лечению больных бронхиальной астмой (GINA) и хронической обструктивной болезни легких (GOLD).

В институте пульмонологии проведена значительная работа по изучению механизмов развития, роли биомаркеров при хронической обструктивной болезни легких и эмфиземе легких, впервые была доказана возможность частичной обратимости ограничения воздушного потока при ХОБЛ, считавшейся ранее неуклонно прогрессирующим заболеванием (А.В. Аверьянов, А.Э. Поливанова, Г.Э. Поливанов).

Одним из приоритетных направлений института является клиническая программа по ведению взрослых больных муковисцидозом. Небольшая группа ученых (Е.Л. Амелина, С.А. Красовский, А.В. Черняк) эффективно ведет непростую клиническую работу, результатом которой явилось значительное улучшение качества и продолжительности жизни больных муковисцидозом, по их инициативе был создан и активно поддерживается национальный регистр больных муковисцидозом.

Большие достижения НИИ пульмонологии имеет и в области интенсивной пульмонологии и разработки методов лечения дыхательной недостаточности (С.Н. Авдеев, А.В. Третьяков, Л.В. Шогенова, М.А. Куценко). В практику внедрены методы терапии кислородом (в том числе в домашних условиях), гелием, оксидом азота, неинвазивной вентиляции легких, что позволило существенно увеличить выживаемость этой тяжелой группы больных. За создание и внедрение в практику новых методов диагностики, лечения, прогнозирования и профилактики легочной гипертензииА.Г. Чучалин и С.Н. Авдеев были удостоены премии Правительства Российской Федерации.

Большая работа ведется в институте в области диагностики интерстициальных заболеваний легких. Лаборатория патологической анатомии, в лице А.Л.Черняева и М.В.Самсоновой в течение многих лет является экспертным центром, куда стекаются все самые сложные и диагностически неясные случаи легочной патологии со всей страны.

Институт пульмонологии стал одним из первых учреждений в стране, где была создана лаборатория по изучению дыхательных расстройств во время сна. Первые рекомендации по диагностике и лечению синдрома обструктивного апное-гипопное сна, а также методы респираторной поддержки, в том числе у пациентов с сердечно-сосудистой патологией были разработаны именно в этой лаборатории (С.Л. Бабак, М.В. Горбунова).

НИИ пульмонологии является одним из экспертных и методических центров по глубокому изучению нарушений функции легких. В лаборатории функциональной и ультразвуковой диагностики, оснащенной самым современным оборудованием, в течение многих лет прошли обучение сотни врачей, а обследование – десятки тысяч пациентов, а также элитные спортсмены сборных команд России. Методические рекомендации и монографии, подготовленные в этой лаборатории (З.Р. Айсанов, А.В. Черняк) являются настольными пособиями для множества специалистов как в нашей стране, так и за рубежом.

Группа ученых, которую возглавила О.С. Васильева, более двадцати лет разрабатывали тему, связанную с исследованием профессиональных заболеваний у медицинских работников, прежде всего, аллергии к латексу у хирургов, медицинских сестер, анестезиологов и реаниматологов. Выполненный цикл работ позволил разработать диагностические критерии, внедрить профилактические и лечебные программы.

Первая в России успешная трансплантация легких была осуществлена по инициативе А.Г. Чучалина и при непосредственном участии сотрудников НИИ пульмонологии. Дальнейшее развитие программы трансплантации легких также происходило в тесном сотрудничестве врачей и ученых института совместно с НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского.

Фундаментальные исследования в области пульмонологии долгие годы ведутся в лаборатории клинической и экспериментальной биофизики под руководством С.К. Соодаевой. Здесь были разработаны методы диагностики заболеваний легких по уровню оксида азота выдыхаемого воздуха (Н.А. Вознесенский); лечения бронхиальной астмы с использованием фосфолипидов (А.В. Лисица), изучены новые механизмы метаболизма оксида азота (И.А. Климанов).

Не оставался институт в стороне и от профилактических программ. Был разработан комплекс рекомендаций по борьбе с табакокурением (Г.М. Сахарова, Н.С. Антонов). Инициативы института нашли свое отражение в Федеральном Законе «Об охране здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака».

Из других направлений в области профилактической медицины необходимо отметить внедрение современных международных рекомендаций по вакцинопрофилактике. Опыт НИИ пульмонологии свидетельствует о высокой эффективности профилактического применения противогриппозной, противопневмококковой, антигемофильной и др. вакцин (Т.Н. Биличенко).

В институте всегда уделялось большое внимание образовательным программам. Сотрудники приняли участие в разработке клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи по социально значимым заболеваниям органов дыхания: бронхиальной астме, ХОБЛ, пневмонии. Фундаментальные труды в области отечественной пульмонологии «Руководство по респираторной медицине»; «Пульмонология. Национальное руководство» были изданы при непосредственном участии ведущих сотрудников НИИ пульмонологии.

НИИ пульмонологии является одним из учредителей научно-практического журнала «Пульмонология», имеющего наиболее высокий импакт-фактор среди всех российских периодических изданий в области респираторной медицины, с 2017 г. вошедший в международную базу научного цитирования Scopus.

Основные цели и предмет деятельности:

• получение фундаментальных и прикладных научных знаний в области патологии органов дыхания, диагностики и лечения;
• оказание высоко квалифицированной специализированной медицинской помощи работникам организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий;
• научно-исследовательская деятельность в области спортивной медицины

Основные направления деятельности:

• проведение фундаментальных исследований по изучению патогенетических механизмов развития респираторной патологии
• исследование аутоиммунных механизмов развития хронических обструктивных заболеваний легких, разработка подходов к иммунотропной патогенетической терапии хронических обструктивных заболеваний легких с использованием низких доз алкилирующих соединений,выполнение клинико-лабораторных иммунологических исследований
• разработка методов ведения пациентов с муковисцидозом
• дифференциальная гистологическая и цитологическая диагностика инфекционных, неопластических, интерстициальных и редких заболеваний легких.
• разработка протоколов для подготовки пациентов к трансплантации легких
• разработка методов для совершенствования диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов дыхания, проводимых на основании выявленных молекулярных и клеточных механизмов патогенеза заболеваний легких
• организация специализированной помощи, анализ статистической информации, амбулаторно-поликлиническая помощь
• проведение прикладных научных исследований в области патологии органов дыхания и эколого-гигиенических основ защиты дыхательных путей, а также разработке новейших диагностических, лечебных технологий и профилактических программ для лиц, работающих на предприятиях с особо опасными условиями труда, больных профессиональными заболеваниями и лечения различных социально-значимых заболеваний;
• изучение общей, инфекционной и профессиональной заболеваемости работников обслуживаемых предприятий, производственного и бытового травматизма, инвалидности и смертности, и их профилактику и снижение;
• научно-методическая помощь в организации и развитии пульмонологической службы в регионах Российской Федерации и организациях находящихся в ведении ФМБА России;
• экспертно-аналитическая работа проводимых в Российской Федерации исследований в области пульмонологии;
• осуществление медицинской деятельности, диспансерного наблюдения за работниками организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда;
• оказание лечебно-профилактической помощи, высокотехнологичной специализированной лечебно-профилактической медицинской помощи, в т.ч. в случае возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с поражением органов дыхания;
• оказание консультативной, диагностической и медицинской помощи спортсменам;
• образовательная деятельность по программам высшего образования по подготовке научно-педагогических кадров в аспирантуре и программам ординатуры, по программам дополнительного профессионального образования;

​Жители мегаполиса порой оказываются на грани выживания, и с точки зрения науки пульмонологии это медицинский факт. Нам становится все труднее дышать.

Неуклонно растет количество заболеваний органов дыхания, молодеет и тяжелеет астма, учащается муковисцидоз, все чаще врачи наблюдают тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких. Об этих проблемах мы побеседовали с директором Научно-исследовательского института пульмонологии, главным терапевтом Минздрава РФ академиком РАН Александром Григорьевичем Чучалиным.

Александр Григорьевич, это правда, что в большом городе наша дыхательная система подвержена серьезному стрессу?

К сожалению, да. Множество легочных болезней связаны с окружающей средой. В Москве, например, регулярно случается настоящая эпидемия, связанная с прохождением так называемого зеленого дождя - явления, когда в апреле-мае на все поверхности выпадает огромное количество пыльцы цветущих растений. Это очень мощные аллергены. Пыльца березы, например, при определенных атмосферных условиях переносится по воздуху, буквально витает в нем, даже если поблизости нет берез. В результате в городе резко повышается количество аллергических заболеваний. Страдают даже те, кто раньше аллергией не болел. Нередко астма, кожные высыпания, конъюнктивиты, риниты дебютируют во взрослом возрасте. А уж как страдают дети... Среди них почти не осталось тех, кто на подобные эпидемии не реагирует. В это время к аллергологам-иммунологам, пульмонологам, терапевтам непрерывной чередой идут пациенты с приступами бронхиальной астмы и нейродермитом. Иногда болезнь протекает очень тяжело и требует госпитализации.

- Это случается каждую весну?

На рекордную концентрацию пыльцы в воздухе обычно влияют особенности каждой конкретной весны, погодные колебания нескольких прошлых лет и глобальные процессы. Концентрация пыльцы растет, если случается ранняя весна. Тогда деревья зацветают все сразу и это наносит мощный удар по иммунитету горожан, особенно склонным к такого рода реакциям.

- Береза - символ России. Кто мог ждать от нее таких козней?

Это явление характерно именно для мегаполиса. Береза или ольха, которые высажены в городах и вдоль транспортных магистралей, - это совсем не те деревья, что растут в лесу. У них аэроаллергены предельно агрессивны. Это очень серьезная проблема для современного общества. Биологи и экологи говорят, что в мегаполисах, где идут постоянные вырубки деревьев, сложился свой микроклимат, вступающий в противоречие с той полосой, где они находятся географически. Так, Москва постепенно превращается в лесостепь. Это говорит о высокой урбанизации наших городов. Если раньше такие эпидемии случались раз в пять лет, то сейчас каждые полтора-два года Москву лихорадит и это проявляется в иммунных сбоях населения. Причем когда заканчивается цветение березы, расслабляться не стоит: следующий всплеск заболевания обычно приходится на конец мая и июнь, когда начинают цвести злаковые травы.

- Но осенью и зимой аллергии быть не должно? Ведь ничего не цветет.

Это заблуждение. В осеннее время года основная роль в формировании аллергической патологии принадлежит плесневым грибам, которые прекрасно себя чувствуют в толще опавшей листвы, щелях во влажной коре деревьев, промокшей древесине домов. Спорообразование происходит даже в ноябре, особенно если долго нет заморозков. Микоаллергозы имеют достаточно тяжелое течение, у многих протекают в смешанной форме - к обычным аллергическим реакциям добавляются респираторные, желудочно-кишечные и кожные симптомы. Очень важны в это время профилактические меры, к которым относится не только прием антигистаминных препаратов и сорбентов, но и активное увлажнение кожи и ношение теплой одежды.

Не стоит забывать, что многие горожане подвержены еще и так называемой "холодовой аллергии", - когда краснеет и трескается кожа лица и рук, начинаются ринит и другие катаральные явления. Возможны и признаки гастроэнтерита - тошнота и рвота. Коварство таких патологий в том, что врачи нередко путают их с ОРВИ и ротавирусами и, соответственно, неправильно лечат. Однако при аллергических реакциях, как правило, не повышается температура. Если же вы заметили малейшие нарушения со стороны дыхательной системы, без промедления сообщите об этом врачу. Возможно развитие грозного осложнения аллергии - отека Квинке.

- О чем еще важно помнить жителям мегаполисов?

Опасна и другая ситуация - когда в воздухе высокая концентрация диоксида серы и диоксида азота, мощных химических субстанций, вызывающих воспаление дыхательных путей. Выхлопы автотранспорта, количество которого в городах зашкаливает, также становятся причиной бронхитов, пневмоний, астмы.

- Что в этой ситуации можно сделать?

Во-первых, не замалчивать эту проблему, прямо и открыто о ней говорить. Мы взаимодействуем с городскими службами, проводим конференции и конгрессы, где выражаем свою точку зрения, говорим, что городская экология - это очень серьезная проблема, требующая комплексного решения. Со стороны медицинского сообщества тут можно говорить о создании инновационных средств нового поколения, которые позволяют облегчить приступ этих заболеваний или полностью его купировать. Мы разрабатываем средства помощи людям, оказавшимся в такой ситуации. Закончена третья фаза клинических испытаний нового аэрозоля "Саргитрол", весьма эффективного для защиты дыхательных путей от воспаления. Это отечественный аналог импортного комбинированного препарата, который не менее эффективен и, по всей видимости, будет значительно дешевле.

- А что слышно о так называемых потенциаторах , которые при тяжелых формах дыхательной недостаточности творят чудеса?

У нас есть опыт применения этих препаратов. Это интернациональные разработки, в которых принимали участие американские, канадские, французские молекулярные биологи. Надеемся, такие препараты появятся и в России, потому что за ними большое будущее. Современные требования к лекарственным препаратам предполагают, что они должны быть высоко точечными, прецизионными. Потенциаторы - это как раз препараты, воздействующие на очаг болезни. Они улучшают проницательную активность ресничек мерцательного эпителия, и дыхательные пути освобождаются от слизи. А слизь - это биопленка, под которой агрессивно размножаются микроорганизмы. В нашем институте мы наблюдали тяжелую больную, которая из-за патологии дыхательных путей в течение года непрерывно получала антибактериальные препараты. Ей был введен катетер, и через него в кровь все время поступали антибиотики. Излечить ее было совершенно невозможно. А потенциаторы действительно сотворили чудо. Она полностью преодолела зависимость от антибиотиков. Произошла элиминация - иначе говоря, она выздоровела.

- Потенциаторы могут помочь всем пациентам с дыхательной недостаточностью?

К сожалению, не всем. Для того чтобы это лекарство сработало, нужен очень четкий генетический диагноз. У той больной была генная мутация, при которой препарат эффективен. Но таких больных немало. Это будущее медицины - ДНК диагностика заболевания и подбор конкретного препарата, который поможет именно этому человеку.

Вообще применение потенциаторов можно сравнить с открытием инсулина для больных, страдающих сахарным диабетом. Он кардинально меняет их качество жизни и на глазах превращает из инвалидов в полноценных, здоровых людей.

Для людей с подобными недугами, вынужденными длительное время находиться на антибактериальном лечении, существует еще и другая проблема: антибиотики перестают действовать...

Да, резистентность микроорганизмов к антибиотикам - серьезная проблема современной медицины. Бывает, мы назначаем три, четыре группы антибиотиков, а они оказываются неэффективными. Инфекция течет агрессивно, поражая все внутренние органы, и человек погибает, иногда в совсем юном возрасте.

- Как выйти из этого тупика?

Мы нашли решение - нашими физиками из Сарова была создана установка "Электрохимический генератор оксида азота". Руководил работой В.Д. Селемир, директор Российского федерального ядерного центра - Всероссийского научно-исследовательского института экспериментальной физики. В основе изобретения - теория взрыва, которой профессионально занимается президент РАН академик В.Е. Фортов .

Этот газ, оказывается, обладает выраженными противовоспалительными свойствами и положительно влияет практически на все процессы в организме человека - на образование тромбов, системы перфузии и вентиляции. А это значит, что он может применяться при заболеваниях, которые так или иначе сопряжены с кровообращением в органах и тканях. Например, он совершенно незаменим при сердечно-сосудистых патологиях, таких как инфаркт миокарда.

- Этот аппарат уже вышел из лаборатории?

Это промышленный образец, полностью готовый для серийного выпуска. Безусловно, такой генератор - насущная необходимость нашей медицины, и мы очень хотим, чтобы он стал общедоступен при терапии ряда заболеваний - инсультов, инфарктов, легочных заболеваний, плохо заживающих ран, диабетической стопы, патологии почек... Горизонты применения чрезвычайно широки. Уникальность машины еще и в том, что она генерирует лечебную продукцию оксида азота непосредственно у постели больного. Сейчас мы начинаем большую программу NO терапии, за которой, уверен, большое будущее. Программа будет междисциплинарной, охватывающей самые разные аспекты медицины - кардиологию, пульмонологию, абдоминальные заболевания, ожоги, раны, шоки и т.д. Это очень большое наше достижение: такая машина позволит сократить количество смертей на 100- 150 тыс. в год.

Вы стояли у истоков проведения пересадок легких в нашей стране. Есть ли в этой части какие-то новые достижения?

Мы сделали 45-ю пересадку легких. Это большое событие. Но говорить по этому поводу бравурные речи рано. На трансплантацию часто приходят люди с очень серьезной патологией в анатомии грудной клетки, в состоянии плевральных полостей. Когда мы брались за трансплантации легких, то, видимо, преувеличили свои возможности. Мы надеялись, что вылечим этих людей, вернем их к полноценной жизни - но около 20% из них умирают в течение первого года после операции. Это горький опыт. После операции нередко возникают тяжелые осложнения, несовместимые с жизнью.

Два года назад мы говорили о необходимости приобретения аппарата для консервации донорских органов, который мог бы в корне изменить эту ситуацию. Есть ли здесь подвижки?

Речь идет не об аппарате, а о целой лаборатории, в условиях которой можно не только сохранять длительное время, но и лечить донорские органы вне организма. Подобная лаборатория для такого мегаполиса как, например, Москва, жизненно необходима. Особенно это важно для легких. Нынешние лето и осень стали тяжелыми для трансплантологов именно потому, что нам остро не хватало донорских органов, - и не потому что не было доноров, а потому что из-за инфекции дыхательных путей органы контаминировали, стали непригодными для пересадки. Мы просто не успевали довозить их до пациента. И люди погибали. Лаборатория спасла бы ситуацию.

Так вот, деньги на ее приобретение и установку мы нашли. Это негосударственные средства, на которые все необходимое оборудование можно приобрести хоть завтра. Но государство не готово открыть такую лабораторию: ведь там должны работать специалисты, нужны комплектующие, все необходимо документально оформить... Словом, такая большая бюрократическая волокита, которую никто не хочет затевать. Но сделать это необходимо. Государство должно способствовать открытию и финансированию такой лаборатории. Ведь речь идет о спасении сотен жизней в год.

По вашей инициативе создано Общество православных врачей, президентом которого вы стали. Что вам это дает как врачу?

Для меня православие всегда было той нравственной основой, на которой можно удержаться в нашем непростом, постоянно меняющемся мире. Мы создаем новые средства, облегчающие человеку течение ряда заболеваний, но все равно можем далеко не все. И наша история с трансплантологией это доказывает. Не всегда получается спасти человека, вернуть его к жизни. Но мы должны стараться сделать все, что в наших силах. Это и есть миссия врача на Земле. Уверен: если мы служим пациенту, как делали это православные доктора В.Ф. Войно-Ясенецкий и Е.С. Боткин, которого канонизировали недавно, то делаем по-настоящему важное дело. Научные достижения в медицине даются не просто так, а за бескорыстное служение людям. Как бы это пафосно ни звучало, "нравственный закон внутри нас" - это то, что должно составлять суть врачебной профессии. Остальному можно научиться, а это просто должно быть.

Александр Викторович Караулов, академик, руководитель кафедры клинической иммунологии и аллергологии Первого МГМУ им. П.И. Сеченова:

Увеличение общего количества аллергиков и астматиков - это общемировая тенденция. Существует четкая статистика прироста такого рода заболеваний, и она, к сожалению, неутешительна. Ситуацию усугубляет еще и тот факт, что нет четкого понимания этиологии этих патологий. Если, например, установлена однозначная корреляция между канцерогенезом и онкологическими заболеваниями, то причина возникновения иммунодефицита не очень понятна. Это многофакторные проблемы, развитие которых вызывают экологический, генетический, химический факторы (загазованность воздуха, химические реактивы, стиральные порошки и т.д.), а также появление большого количества аллергенов в пище, злоупотребление лекарственными препаратами, в особенности антибиотиками.

Комплекс всех этих и многих других факторов может вызвать иммунодефициты и самые разные аллергические реакции - от кожных высыпаний до астмы, причем если раньше считалось, что это болезни, связанные с наследственной предрасположенностью, то сейчас ясно, что их формирование все чаще коррелирует с внешними факторами. Мы говорим о глобальном изменении среды обитания человека. Поскольку проблема междисциплинарная, то и решать ее должны не только пульмонологи или аллергологи-иммунологи, но и представители самых разных профессий и слоев общества. Ведь речь, по сути, идет о здоровье и выживании человечества.

Виктор Дмитриевич Селемир , член-корреспондент РАН, заместитель научного руководителя Российского федерального ядерного центра (Саров Нижегородской области):

Основные идеи метода NO-терапии были высказаны в России. Биология монооксида азота открыта А.Ф. Ваниным из Института химической физики в подмосковной Черноголовке. Потом эти работы повторили американцы, были публикации в научных журналах, и в результате в 1998 г. за работу по открытию биологических свойств монооксида азота им была присуждена Нобелевская премия в области физиологии и медицины. На Западе идея от академических исследований быстро перешла в плоскость практического применения. Терапия монооксидом азота там существует как признанная медицинская методика.

Выглядит это следующим образом: создается центральная химическая фабрика, которая продуцирует монооксид азота, потом он разливается в баллоны, которые развозят по медицинским учреждениям. Но есть один неприятный нюанс. Газ NO, или монооксид азота, нестойкий. Он быстро разлагается, окисляясь до уровня NO2, а это никакой пользы человеческому организму принести не может, зато наносит прямой вред. В свое время академик А.Г. Чучалин приложил немало усилий, чтобы создать аппарат, который готовил бы эту смесь непосредственно у постели больного.

Не знаю, сколько писем Александр Григорьевич написал в разные институты и организации промышленности, чтобы осуществить эту идею, но однажды одно из них было отправлено академику И.Б. Ушакову, а затем передано мне. Несколько лет мы думали, как это осуществить. Идея не из легких. И вот наконец сообразили. У нас в центре работает одна из ведущих в России школ физики газового разряда, ее лидер - профессор В.И. Карелин. Вместе с молодыми сотрудниками Александром Шершиным и Сергеем Бурановым они разработали "сердце" аппарата - физику основной разрядной камеры.

В основе принципа работы аппарата лежит одна из форм разряда в газах в виде специально подобранных режимов. Для того чтобы аппарат заработал, пришлось сделать серьезное научное обоснование. Наши теоретические изыскания закончились практически реализованным генератором, который выдает чистый монооксид азота при комнатной температуре. Доказано, что его можно использовать при всех патологиях кровообращения, и это гораздо выгоднее, чем баллоны. Во-первых, это удобнее для самой работы, во-вторых, дает гарантированную чистоту продукта, который воздействует непосредственно на больного, причем этот показатель контролируется в момент продуцирования газа.

Сейчас выпущено несколько промышленных образцов нашего аппарата и один из них находится в клинике при Институте пульмонологии, которым руководит академик А.Г. Чучалин. На нем ведутся весьма успешные предклинические испытания воздействия на больных. Хочется надеяться, что наши генераторы появятся во всех крупных медицинских учреждениях России в самое ближайшее время.

Наталья Лескова

Образование

В 1957 году поступил во 2-й Московский, ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова.

С 1963 по 1965 был клиническим ординатором, с 1965 по 1967 - аспирантом.

Кандидатскую диссертацию защитил в 1967 году, докторскую - в 1974.

Основные достижения

Один из основоположников современной школы отечественной пульмонологии.

Создатель Научно-исследовательского института пульмонологии.

С именем Александра Григорьевича Чучалина связано признание отечественной пульмонологии как самостоятельной медицинской отрасли,

появление среди прочих равных врачебной специальности «пульмонология», утверждение должностной категории врача-пульмонолога.

​В 2006 году под руководствомЧучалинабылапроведенапервая в Россииуспешнаядвухсторонняятрансплантациялёгких.

признанная во всем мире вершиной современных медицинских технологий.

Основные работы:

Чучалин, Александр Григорьевич. Бронхиальная астма / А. Г. Чучалин. - М. : Рус. врач, 2001. - 143 с: ил., табл.; 22 см - (Практическому врачу). ISBN 5-7724-0035-5

Иммунокоррекция в пульмонологии / [А. Г. Чучалин, В. Я. Арион, Н. Г. Евсеев и др.]; Под ред. А. Г. Чучалина. - М. : Медицина, 1989. - 249, с. : ил.; 20 см ISBN 5-225-01547-6

Чучалин, Александр Григорьевич. Основы клинической диагностики: [руководство для врачей] / А. Г. Чучалин, Е. В. Бобков. - 2-е изд. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 583 с: ил., портр.; 27 см + CD-ROM. ISBN 978-5-9704-0713-4

Чучалин, Александр Григорьевич. Бронхиальная астма / А. Г. Чучалин. - М. : Медицина, 1985. - 159 с: граф.; 20 см - (Б-ка практ. врача).

Чучалин, Александр Григорьевич. Патология органов дыхания у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / А. Г. Чучалин, А. Л. Черняев, К. Вуазен. - М. : Грантъ, 1998. - 270, с. : ил.; 22 см ISBN 5-89135-051-3

Чучалин, Александр Григорьевич. Пневмония / А. Г. Чучалин, А. И. Синопальников, Л. С. Страчунский. - Москва: Мед. информ. агентство (МИА), 2006 (Рыбинск: Рыбинский Дом печати). - 461, с. : ил., табл.; 21 см ISBN 5-89481-338-7

Чучалин, Александр Григорьевич. Практическое руководство по лечению табачной зависимости / А. Г. Чучалин, Г. М. Сахарова, К. Ю. Новиков; Всерос. науч. о-во пульмонологов НИИ пульмонологии МЗ РФ. - М., 2001

Участие в общественных организациях

Академик А.Г. Чучалин – эксперт ВОЗ, председатель регионального отделения по СНГ INTERASTHMA, член исполнительного комитета Общества православных врачей.

С 2005 г. – главный терапевт Минздравсоцразвития Российской Федерации.

В 1990г. им создан научный журнал «Пульмонология».

Член редколлегий журналов «Терапевтический архив», «Врач», «Русский медицинский журнал» и «Journal of Environmental medicine and Environmental Sciences», «Respiratory Care».

Александр Григорьевич Чучалин - инициатор, организатор, научный руководитель и бессменный президент ежегодного Общероссийского национального конгресса «Человек и лекарство».

С 2005г. – является председателем правления «Российского респираторного общества».

Он избранпочетнымчленомКубинской, Чешской, Европейскойакадемиинаук и искусств, академии «Восток-Запад», АкадемииРамазини.

Награды, премии

Орден «За заслуги перед Отечеством» IV степени (23 сентября 2005) - за большой вклад в развитие здравоохранения, медицинской науки и многолетнюю добросовестную работу

Премия Правительства Российской Федерации в области образования (2005)

Премия Правительства Российской Федерации в области науки и техники (1995, 2002)

Американским биографическим институтом он отмечен за особый вклад в развитие мировой цивилизации.

В 2003 году стал первым в России лауреатом международной премии «Золотой Гиппократ».

А.Г. Чучалин награжден орденом «Знак Почета» и медалями.

Трижды лауреат Государственной премии Правительства РФ.

В 2006 награжден орденом «За заслуги перед Отечеством».

В 2009г. премия «Признание».

Александр Григорьевич Чучалин в 1957 году поступил в 2 МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, параллельно с учебой работал медбратом. Затем были ординатура, аспирантура, которую он окончил досрочно, и защита кандидатской. С 1967 по 1975 гг. он ассистент и доцент кафедры внутренних болезней, которой заведовал профессор Павел Николаевич Юренев. В 34 года защитил докторскую диссертацию, вскоре получил звание профессора и возглавил кафедру госпитальной терапии 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (ныне ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России), которой руководит более 30 лет.

В 1982 г. Александр Григорьевич был избран членом-корреспондентом, а в 1987 г. – академиком АМН СССР (ныне РАМН). С 1987 по 1990 гг. профессор А.Г. Чучалин – вице-президент АМН СССР.

С именем Александра Григорьевича Чучалина связано признание отечественной пульмонологии как самостоятельной медицинской отрасли, появление среди прочих равных врачебной специальности «пульмонология», утверждение должностной категории врача-пульмонолога.

Знаменательным в его жизни стал 1990 год – год открытия созданного им Научно-исследовательского института пульмонологии. Вначале институт входил в состав Российского государственного медицинского университета, а в 1991 году получил самостоятельность. За сравнительно короткий срок НИИ пульмонологии МЗ РФ становится головным пульмонологическим центром в стране, способным решать многие фундаментальные и прикладные задачи. А под руководством академика Чучалина активно формируется пульмоно­логическое направление в медицине.

В 1990 г. им создан научный журнал «Пульмонология». Александр Григорьевич – член редколлегий журналов «Терапевтический архив», «Врач», «Русский медицинский журнал» и «Journal of Environmental medicine and Environmental Sciences», «Respiratory Care».

Александр Григорьевич Чучалин - инициатор, организатор, научный руководитель и бессменный президент ежегодного Общероссийского национального конгресса «Человек и лекарство». Идея этого крупнейшего конгресса - претворение в жизнь мечты Александра Григорьевича о непрерывном и безостановочном образовании специалистов XXI века. Неутомимый новатор, А.Г. Чучалин принимает активное участие в разработке и внедрении в лечебную практику новых отечественных антиастматических лекарственных препаратов. Александр Григорьевич - научный руководитель государственной научно-технической программы «Здоровье населения России» и президентом одноименного фонда.

Во многом благодаря стараниям А.Г. Чучалина решена сложная и на первый взгляд неразрешимая проблема - обеспечение больных бесплатной лекарственной помощью. Пройдя многие бюрократические препоны, он добился признания Минздравом России разработанных противоастматических средств и включения их в список жизненно необходимых препаратов.

Академик А.Г. Чучалин – эксперт ВОЗ, председатель регионального отделения по СНГ INTERASTHMA, председатель Всероссийского научно-практического общества пульмонологов и ежегодных национальных конгрессов по болезням органов дыхания, член исполнительного комитета Общества православных врачей. С 2005 г. – главный терапевт Минздравсоцразвития Российской Федерации.

Александр Григорьевич не только в совершенстве владеет ораторским искусством, но и является опытным педагогом. Нестандартность мышления, легкость изложения материала, в сочетании с глубокой эрудицией по различным вопросам медицины, умение увлечь слушателей – все это притягивает молодежь на его выступления.

Под научным руководством А.Г. Чучалина защищено 40 докторских и 116 кандидатских диссертаций. Его ученики и сотрудники достойно представляют отечественную пульмонологию за рубежом: в США, Канаде, Швеции, Франции, Израиле, Германии. Его перу принадлежат 23 монографии и учебников, более 400 научных статей в фундаментальных журналах нашей страны и за рубежом

В 2006 году под руководством А.Г. Чучалина была проведена первая в России успешная двухсторонняя трансплантация легких, признанная во всем мире вершиной современных медицинских технологий.

Это талантливый ученый с широким научным кругозором, ориги­нальными подходами в решении многих вопросов теоретической и практической медицины. В России и за рубежом научные круги по достоинству оценили его труды. Он избран почетным членом Кубинской, Чешской, Европейской академии наук и искусств, академии «Восток-Запад», Академии Рамазини. В 1997 году несколько международных научных центров назвали академика Чучалина «Человеком года». Американским биографическим институтом он отмечен за особый вклад в развитие мировой цивилизации. В 2003 году Александр Григорьевич стал первым в России лауреатом международной премии «Золотой Гиппократ».

А.Г. Чучалин награжден орденом «Знак Почета» и медалями. Трижды лауреат Государственной премии Правительства РФ. В 2006 награжден орденом «За заслуги перед Отечеством».

С 2005 по 2017 г. он – главный терапевт Минздравсоцразвития Российской Федерации, избран почетным профессором Красноярского, Уральского, Башкирского, Архангельского, 1-го Санкт-Петербургского медицинских университетов и Московского Государственного Университета.

Удивительное сочетание таланта клинициста, ученого и организатора поставило Александра Григорьевича в ряд ведущих и ярких представителей современной российской медицины. Широта его интересов и круг знаний, как в фундаментальной науке, так и в практических вопросах клинической деятельности, умение сформулировать основные проблемы сегодняшнего дня и поставить вопросы, требующие своего решения завтра, вызывают восхищение и мало кого оставляют равнодушными.

Сложно сочетать в одном лице и клинициста, и отличного учителя, и одновременно оратора. Все эти качества чудесным образом воплотились в Александре Григорьевиче Чучалине. Перечитывая снова биографические сведения выдающегося учёного и врача удивляешься необычайной энергичности, организаторским способностям и огромному клиническому опыту.

Александр Григорьевич Чучалин (род. В 1940г.), академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой внутренних болезней педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова (РНИМУ им. Н.И. Пирогова), директор Института пульмонологии Минздравсоцразвития Российской Федерации,главный терапевт России, инициатор и научный руководитель ежегодного Общероссийского национального конгресса «Человек и лекарство», научный руководитель государственной научно-технической программы «Здоровье населения России» и президент одноименного фонда, создатель Общества православных врачей России, эксперт ВОЗ, председатель регионального отделения по СНГ Interasthma, председатель Всероссийского научно-практического общества пульмонологов и ежегодных национальных конгрессов по болезням органов дыхания, почетный член Кубинской, Чешской академий наук, Европейской академии наук и искусств, академии «Восток-Запад», Академии Рамазини.

На профессиональном пути можно выделить следующие вехи:

1957-1963гг. – учёба во 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова, работа медбратом; 1963-1965гг. – клиническая ординатура; 1965-1967гг. – аспирантура; 1967г. – защита кандидатской диссертации; 1974г. – защита докторской диссертации в возрасте 34 лет, вскоре после этого в руки вверено руководство кафедрой госпитальной терапии 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. 1982г. – избрание членом-корреспондентом АМН СССР (ныне РАМН) , в 1987г. – академиком АМН СССР (ныне РАМН). С 1987 по 1990 гг. профессор А.Г. Чучалин – вице-президент АМН СССР. 1990 год – открытие, созданного А.Г.Чучалиным, Научно-исследовательского института пульмонологии. 2005 г. – стал главным терапевтом Минздравсоцразвития Российской Федерации. 2006г. – под руководством А.Г. Чучалина проведена первая в России успешная двухсторонняя трансплантация легких.

Александр Григорьевич по праву считается основоположником отечественной школы пульмонологии. Автор большого количества монографий, учебников и научных статей, создатель журнала «Пульмонология», член редколлегий журналов «Терапевтический архив», «Врач», «Русский медицинский журнал» и «Journal of Environmental medicine and Environmental Sciences», «Respiratory Care», он непрерывно участвует в образовании врачей. Под научным руководством А.Г. Чучалина защищено около 40 докторских и 116 кандидатских диссертаций.

Среди наград А.Г.Чучалина: орден «За заслуги перед Отечеством» IV степени (2005г.), премия Правительства Российской Федерации в области образования (2005), премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники (1995г., 2002г.).